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前几天一位老一又友兴冲冲地给我打电话：“刘药师，我甘油三酯高，医师给开了非诺贝特，这回我可算定心了！该吃吃该喝喝，归正有药顶着。”

我一听，迅速给他泼了盆冷水：“你若是这样思，这药就白吃了！ ”

为什么这样说？因为甘油三酯（TG）这个瞎想，跟吃进去的东西联系太密切了。药物只可缩短20%~50%的甘油三酯，剩下的，全靠你我方管住嘴。今天，集会《中国血脂管制指南（下层版2024年）》和最新内行共鸣，刘药师就给各人讲讲：甘油三酯高，哪3类食物必须少碰？

一、先搞了了：甘油三酯高，到底危机在哪？

好多东说念主认为甘油三酯高不即是“血里油多点”吗？没什么大不了的。

大错特错！

甘油三酯高了，体格里至少埋着三颗“雷”：

第一颗雷：急性胰腺炎。 当甘油三酯≥5.6 mmol/L时，血液会变得像“乳糜粥”相似黏稠，胰腺血管容易被脂肪颗粒堵塞，激发急性胰腺炎。这种病物化率高达10%~30%，毫不是闹着玩的。

第二颗雷：动脉硬化加快。 甘油三酯每增多1 mmol/L，ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）的患病风险就增多22%。它能径直刺激血管壁炎症响应，加快“坏胆固醇”在血管内皮千里积。

第三颗雷：代谢絮叨的信号。 高甘油三酯接续跟随胰岛素禁止、内脏肥壮、脂肪肝，是代谢详细征的“率领灯”。

二、管住嘴，到底要管住哪3类食物？

好多东说念主以为甘油三酯高即是肥肉吃多了——其实真凶时时是底下这三样！

第一类：乙醇——简直的“代谢刺客”

刘药师教唆：高甘油三酯东说念主群，最佳滴酒不沾！

乙醇对甘油三酯的影响有多大？有筹谋指出，每周喝白酒100毫升，血液中甘油三酯水平就可能增多0.41 mmol/L。每每喝酒的东说念主，发生高甘油三酯的比例是27.4%。

原因很浮浅：乙醇干预体内后，肝脏会优先代谢乙醇，同期加快合成甘油三酯。哪怕一丝饮酒，甘油三酯也能“原地腾飞”。是以甘油三酯高的东说念主，提议严格限酒，最佳戒酒。

第二类：精制碳水和添加糖——“隐形增脂妙手”

刘药师教唆：甘油三酯高，不光要少吃糖，白米饭、白馒头也得减量！

好多东说念主不知说念，淀粉自己即是合成甘油三酯的原料。白米饭、白面条、馒头吃下去，酿成葡萄糖被继承后，就不错在肝脏里合成甘油三酯。况兼精制碳水会引起餐后血糖大幅波动，胰岛素水平升高，又会缩短体格明白脂肪的智力。

更别说添加糖了——蛋糕、甜饮料、糖果，齐是甘油三酯的“催肥剂”。

对策：

把一半精白米面换成糙米、燕麦、玉米、杂豆等粗粮。

每天添加糖摄入不卓越25克，含糖饮料每周不卓越一小瓶。

第三类：坏脂肪——实足脂肪和反式脂肪

动物肥肉、猪油、黄油、奶油、棕榈油，以及多样油炸食物，含有多数实足脂肪和反式脂肪，会径直推高甘油三酯和“坏胆固醇”水平。

对策：

逐日烹饪用油截止在20~25克（约两汤匙）。

用植物油替代动物油。

少吃红肉肥肉、加工肉、油炸食物。

三、那降甘油三酯，该多吃什么？

多吃膳食纤维：粗粮、蔬菜、生果、木耳、香菇，能产生饱腹感、减少热量摄入。

多吃优质卵白：豆成品、瘦肉、去皮的禽肉、鱼肉。

ω-3脂肪酸有匡助：深海鱼（三文鱼、鲭鱼等）富含EPA和DHA，不错扶植缩短甘油三酯。但必须是高纯度医用处方级，平日鱼油保健品后果微小。

四、什么情况必须吃药？

生存模式侵略是基础，但不是扫数情况齐能“只靠管嘴”。

把柄指南，药物侵略的门槛如下：

甘油三酯水平

处理计谋

≥5.6 mmol/L

必须用药！

首选贝特类或处方级ω-3脂肪酸，退避急性胰腺炎

2.3~5.6 mmol/L，回去并ASCVD或高危要素

可有计划加用贝特类或处方级ω-3脂肪酸

1.7~2.3 mmol/L

世俗无需用药，

生存模式侵略为主

吃药时辰，别以为“有药兜底”就不错放开吃。饮食截止仍然是基础，贝特类药物需每3个月监测肝肾功能。

刘药师临了再交代一句：

甘油三酯这个瞎想，跟吃进去的东西最径直有关。它不是“吃一派药就能治理”的问题。

今天讲的3类食物——酒、精制碳水/糖、坏脂肪——少碰相似，甘油三酯就能下来一丝。

如果你是甘油三酯偏高的一又友，从今天运行，先管住嘴。如果3个月后复查一经不达标，再找医师评估要不要用药。

管住嘴，比吃药更要道，也更伏击！

认为有效，转发给身边阿谁甘油三酯高、还在“有药兜底”胡吃海喝的一又友！

（注：本文用药指挥仅作科普空星体育，个体有瞎想请务必商榷您的主治医师或药师。）